Schneiderian Espessura da Membrana e Implicações Clínicas para o Seio de Aumento: Uma Revisão Sistemática e de Meta‐Análises de Regressão

Fundo: Schneiderian espessura da membrana (SMT) tem sido considerado como um fator-chave para influenciar membrana de perfuração, o que pode comprometer o resultado clínico final do seio de aumento. Portanto, esta revisão sistemática visa estudar a SMT média e investigar ainda mais os fatores relacionados ao paciente que podem afetar a SMT. Como objetivo secundário, foi estudada a associação entre SMT e taxa de perfuração de membrana.Métodos: três revisores independentes em várias bases de dados, incluindo MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials e Cochrane Oral Health Group Trials Register databases, realizaram pesquisas de literatura eletrônica e manual. Esta revisão foi escrita e conduzida de acordo com as Diretrizes PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta‐Analyses) e MECIR (Methodological Expectations of Cochrane Intervention Reviews). A avaliação quantitativa foi realizada para artigos que atenderam aos critérios de inclusão para investigar a SMT média, seus fatores contribuintes e a influência sobre danos à membrana e complicações cirúrgicas.

resultados: trinta e um estudos que relataram SMT maxilar foram considerados para análise qualitativa. Dezenove foram ainda meta-analisados. Média geral ± se SMT foi 1.17 ± 0,1 mm (Intervalo de confiança de 95% = 0,89 a 1,44). Embora a média de SMT para o grupo de radiografia tridimensional (3DR) tenha sido de 1,33 mm (IC95% = 1,06 a 1,60), para o grupo histológico, foi de 0,48 mm (IC95% = 0,12 a 1,1). O modelo de efeitos aleatórios mostrou que, embora haja uma tendência para SMT mais espesso conforme determinado usando 3DR em comparação com a análise histológica, essa diferença não atingiu significância estatística (P = 0,15). Além disso, análises de regressão demonstraram que as variáveis periodontite (P = 0,13) e tabagismo (P = 0,11) apresentaram SMT mais espessa. Dados inconclusivos foram obtidos ao correlacionar SMT e taxa de perfuração, embora pareça que SMT mais espesso pode ser mais propenso a perfuração (P = 0,14).

conclusões: SMT é, em média, 1 mm em pacientes que buscam aumento sinusal. As tecnologias tridimensionais superestimam aproximadamente 2,5 vezes a SMT quando comparadas com a análise histológica. Periodontite e tabagismo podem resultar em espessamento da membrana sinusal. No entanto, os dados atuais foram inconclusivos para vincular SMT à taxa de danos à membrana.

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