Philly' s Plan de Inyección Segura Presenta Pros y Contras Legales y Sociales

ASSOCIATED PRESS

Por Kristen De Grrot

FILADELFIA: Filadelfia quiere establecer refugios seguros donde las personas puedan inyectarse drogas, un esfuerzo para combatir las sobredosis de opioides en la ciudad.

Serían lugares donde las personas podrían inyectarse bajo la supervisión de profesionales médicos que podrían administrar un antídoto de sobredosis si fuera necesario.

Pero hay más preguntas que respuestas sobre cómo funcionaría y cómo se vería, y si incluso podría ponerse en marcha legalmente.

Sabemos por otros centros que salvan vidas», dijo el Comisionado de Salud Pública, el Dr. Thomas Farley, al anunciar los planes esta semana. «Pero es complicado desde una perspectiva comunitaria y es complicado desde una perspectiva legal.»

Un vistazo a algunas preguntas y respuestas:

¿Por qué se está considerando esto?

Filadelfia tiene la tasa de mortalidad por opioides más alta de cualquier ciudad grande de los Estados Unidos. Más de 1,200 personas sufrieron una sobredosis mortal en Filadelfia en 2017, un tercio más que en 2016. Este repunte sigue al aumento general de sobredosis de drogas en los Estados Unidos a nivel nacional, las muertes por sobredosis de drogas se dispararon un 21 por ciento en 2016. Las cifras publicadas por el gobierno sitúan las muertes por drogas de 2016 en más de 63.000. Dos tercios de las muertes por drogas — alrededor de 42,000 — involucraron opioides, una categoría que incluye heroína, metadona, analgésicos recetados como OxiContin y fentanilo.

¿Cómo terminó Filadelfia en esta posición?

La gente viaja de todo el país por la heroína supuestamente pura de Filadelfia. El centro de la crisis de opioides de la ciudad es el barrio de Kensington, el barrio más pobre de la gran ciudad más pobre de Estados Unidos. Las fábricas vacías han creado un lugar privilegiado para los mercados de drogas al aire libre y el transporte público y la proximidad a la interestatal 95 permiten a los compradores de fuera del vecindario un fácil acceso, según el Philadelphia Inquirer.

¿Cuál es el siguiente paso?

Los funcionarios de la ciudad hablarán con organizaciones posiblemente interesadas en operar o financiar tal instalación y se comprometerán con los miembros de la comunidad para escuchar sus perspectivas, dijo Ajeenah Amir, portavoz del alcalde Demócrata Jim Kenney.

Los miembros del grupo de trabajo sobre opioides de la ciudad visitaron Seattle y Vancouver el año pasado. Amir dijo que la ciudad tomará lecciones de Vancouver, » pero construirá un modelo que sea más apropiado para Filadelfia. En particular, pretendemos hacer un mayor hincapié en la participación de los consumidores de drogas y tratar de ayudarlos a iniciar el tratamiento de drogas.»

¿Otras comunidades tienen sitios de inyección seguros?

Ninguna ciudad de los Estados Unidos ha establecido un sitio de este tipo, aunque Seattle ha reservado 1,3 millones de dólares para crear un sitio de inyección seguro allí. Y un refugio seguro donde la gente se inyecta heroína y otras drogas ha estado operando silenciosamente en los Estados Unidos durante los últimos tres años.

Hay sitios de inyección en funcionamiento en Canadá, Australia y en toda Europa.

En el Centro de Inyección Supervisado Médicamente de Sídney, más de 5.900 personas han sufrido una sobredosis desde su apertura en 2001. Nadie ha muerto.

Insite abrió sus puertas en 2003 en el centro del notoriamente escuálido centro de Vancouver, Eastside. Más de 3,6 millones de personas se han inyectado drogas bajo la supervisión de enfermeras en Insite desde su apertura. Más de 6.000 personas han sufrido una sobredosis allí, pero ninguna ha muerto.

Una clínica en Ámsterdam distribuye heroína gratis a adictos a largo plazo como parte de un programa gubernamental creado para adictos endurecidos que de otra manera podrían cometer un delito para pagar su dosis.

¿Es legal?

El Departamento de Justicia se ha negado a comentar los planes de Filadelfia.

El Fiscal General de Pensilvania, Josh Shapiro, dijo que se tendrían que hacer cambios en las leyes estatales y federales para que pudieran operar legalmente.

El presidente de la Cámara de Representantes, Mike Turzai, que se postula para la nominación republicana para desafiar al gobernador Demócrata Tom Wolf, calificó el plan de inyección segura de Filadelfia de equivocado y una violación de la ley federal.

Wolf también expresó reservas, diciendo que presenta graves problemas de salud pública y jurídicos. Sin embargo, no dijo que se interpondría en el camino de la ciudad.

¿Cómo ayudaría un lugar de inyección seguro al problema?

Los defensores ven estos refugios seguros como parte de un plan de reducción de daños para hacer frente a las epidemias de muertes por sobredosis de drogas, así como al VIH-SIDA.

La idea es llevar a las personas que se inyectan drogas ilegales dentro de las instalaciones para que se pueda brindar atención médica y puedan aprovechar el tratamiento ofrecido y otros servicios.

Lo ven como uno de los muchos enfoques creativos que se necesitarán para resolver el problema de los opioides, incluidos el alcance comunitario, más naloxona disponible en la comunidad en su conjunto y la prevención. Se ha demostrado que los sitios salvan la vida de los que se disparan en el interior.

¿Cuáles son algunas críticas sobre los lugares de inyección seguros?

Los críticos argumentan que los sitios socavan la prevención y el tratamiento, y contradicen las leyes destinadas a detener el uso de drogas ilícitas mortales.

Jonathan Caulkins, un estudioso de políticas de drogas en la Universidad Carnegie Mellon, dijo que le preocupa que si una jurisdicción en los Estados Unidos elige establecer un sitio de inyección seguro, el retroceso y la controversia podrían tomar energía de otros esfuerzos como el tratamiento y el aumento de la naloxona.

Caulkins dijo que entiende por qué las ciudades están buscando estas soluciones extremas.

«Están desesperados y la gente está muriendo a diestra y siniestra», dijo. Pero dice que muchos estudios que promocionan los beneficios de los sitios no proporcionan una imagen completa.

John Walters, zar de la droga bajo el presidente George W. Bush, comparó los sitios con mantener vivas a las personas que se están suicidando lentamente.

«¿En la ciudad del amor fraternal lo mejor que podemos hacer es ver morir a nuestros hermanos?»dijo.

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