Dabigatran-de eerste goedgekeurde DTI voor SPAF

atriumfibrilleren (AF) is vaak voorkomende aritmie in de klinische praktijk. AF is gemakkelijk te herkennen maar moeilijk te behandelen. Beroerte is de meest verwoestende complicatie van AF en wordt geassocieerd met een enorme ziektelast op de samenleving. Effectieve beroerte preventie is een prioriteit voor patiënten met AF. Twee derde van beroertes toe te schrijven aan AF zijn vermijdbaar met geschikte anticoagulant therapie. VKA net als warfarine blijft acenocoumarol de gouden standaard voor beroerte preventie in AF (SPAF). Nochtans, wordt het geassocieerd met talrijke beperkingen zoals een hoog risico van drug-drug, drug-voedselinteractie en behoefte aan frequente PT/INR controle. Dabigatran etexilaat is een selectieve, specifieke, reversibele directe trombine-remmer die is goedgekeurd in de Verenigde Staten, Europese landen en India voor preventie en behandeling van SPAF en primaire veneuze trombo-embolie. De werkzaamheid en veiligheid van dabigatran bij AF zijn vastgesteld in de “gerandomiseerde evaluatie van langdurige anticoagulantia (Re-LY)”, een gerandomiseerd klinisch onderzoek. Volgens het RE-LY-onderzoek was de dosis van 150 mg dabigatran superieur aan warfarine met betrekking tot beroerte of systemische embolie, en de dosis van 110 mg was superieur aan warfarine met betrekking tot ernstige bloedingen. Het bijwerkingenprofiel van dabigatran etexilaat was in het RE-LY-onderzoek over het algemeen vergelijkbaar met dat van warfarine, met uitzondering van de incidentie van dyspepsie. Dabigatran heeft een voorsprong op VKA ‘ s zoals warfarine en acenocoumarol, inclusief voorspelbaar farmacokinetisch en farmacodynamisch profiel, minimale geneesmiddelinteracties en geen geneesmiddel-voedselinteracties, terwijl geen controle nodig is. Doseringsschema is dabigatran 150 mg tweemaal daags patiënten met een normale nierfunctie. 110 mg tweemaal daags is specifiek voor oudere patiënten ouder dan 80 jaar en ouder, evenals voor patiënten met een verhoogd risico op bloedingen en bij nierinsufficiëntie CrCL 15-30 mL/min dosering is 75 mg tweemaal daags. Dabigatran is alleen NOAC met een goedgekeurd specifiek reversal agent.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.