Søvnforstyrrelser Påvirker Flertallet Av Schizofreni Pasienter

FIRENZE, Italia – en stor andel av schizofreni pasienter lider av en rekke søvnforstyrrelser – et funn som skinner et lys på et underundersøkt område i store psykiatriske lidelser.

i en studie som inkluderte mer enn 5000 psykiatriske pasienter og 8000 friske kontrollpersoner, fant forskerne at blant schizofrenipasienter, spesielt de i alderen 18 til 40 år, var søvnforstyrrelser mye høyere enn i den generelle befolkningen.

Ledet Av Minna Torniainen-Holm, PhD, Nasjonalt Institutt for Helse og Velferd, Helsingfors Universitet, Finland, fant forskerne at «forstyrret søvn er svært vanlig» hos pasienter med schizofreni; 75% av slike pasienter rapporterer å ha søvnforstyrrelser av en eller annen type.

» de sov lenge, de var trette, og de hadde problemer med å sovne og sovne,» sa Torniainen-Holm.

funnene ble presentert her på Schizofreniens Internasjonale Forskningssamfunn (SIRS) 2018 Biennalemøte.

Viktig Brikke I Puslespillet

Torniainen-Holm begynte sin presentasjon ved å merke seg at det har vært mye fokus på fysisk trening og kosthold for pasienter med schizofreni, men » jeg tror det fortsatt mangler ett stykke, og jeg tror det kan være søvn,» sa hun.

som en del Av Det internasjonale Stanley Global Neuropsychiatric Genomics Initiative lanserte forskerne den finske SUPER (Finnish Study on Genetic Mechanisms Of Psychotic Disorders), som har som mål å rekruttere 10.000 pasienter som har store psykiatriske lidelser innen utgangen av 2018.

i den nåværende studien fokuserte forskerne på 5046 pasienter i alderen 18 til 80 år. Av disse pasientene hadde 2972 schizofreni; 640, schizoaffektiv lidelse; 1097, bipolar lidelse; og 330, psykotisk depresjon. Disse pasientene ble sammenlignet med 8018 voksne fra den generelle befolkningen som deltok I Helse 2000-studien.

Deltakerne fullførte et spørreskjema om søvn. Pasientene ga informasjon om total søvntid, tretthet, vanskeligheter med å sovne uten søvnmedisin og tidlig morgen eller nattevakninger.

teamet fant at 30% av pasientene i alderen 18 til 40 år som hadde schizofreni eller schizoaffektiv lidelse, rapporterte å sove mer enn 10 timer om dagen. Til sammenligning sov 15% av pasientene i samme alder som hadde bipolar lidelse eller psykotisk depresjon så mye, som færre enn 1% av den generelle befolkningen i samme alder.

Schizofreni pasienter var også mer sannsynlig å rapportere tretthet, vanskeligheter med å få sove, og tidlig morgen eller natt oppvåkninger enn den generelle befolkningen i de yngre enn 60 år. Prevalensen var større hos pasienter med bipolar lidelse og hos de med psykotisk depresjon.

i alle tilfeller ble forskjellene i søvnvansker mindre uttalt hos personer eldre enn 60 år. Lang søvn og tretthet ble redusert i alle pasientgrupper. Den generelle befolkningen rapporterte en økning i vanskeligheter med å sovne og en økning i tidlig morgen eller nattevakninger.

Torniainen-Holm bemerket at, til tross for funnene, mange spørsmål gjenstår.

» Vi har fortsatt mange ting vi må gjøre mer forskning på,» sa hun. «For eksempel, hva er effekten av medisiner på disse resultatene? Hvordan påvirker ulovlig narkotikabruk dem, og hva med at de fleste pasientene ikke jobber?»

Understreker det faktum at resultatene er «fortsatt veldig foreløpige og vår forskning på søvn er fortsatt i sin barndom», sa hun at rollen som søvnforstyrrelser hos pasienter med store psykiatriske lidelser fortsatt ikke er klar. Et sentralt spørsmål, sa hun, er, » Hva kan skje Hvis vi ville forbedre søvn?»

Fordeler Med Behandling

en annen studie, som også ble presentert på møtet, antyder at 6 måneders behandling ikke bare forbedret søvn i denne pasientpopulasjonen, men også resulterte i forbedret kognisjon, vekttap og reduksjon i systolisk blodtrykk.

Ved hjelp av en hjemmebasert vurdering fant Cherrie Galletly, MD, PhD, Discipline Of Psychiatry, University Of Adelaide, Australia og kollegaer at antall søvnapnø hos pasienter med schizofreni var to ganger de som ble sett i den generelle befolkningen.

forskerne utførte søvnstudier hjemme med polysomnografi hos 30 schizofrenipasienter som ble behandlet med klozapin.

Resultater viste at 14 (47%) av deltakerne hadde obstruktiv søvnapne (OSA), definert som å ha en score >10 på Apnea-Hypopnea-Indeksen (AHI). Åtte (27%) deltakere hadde alvorlig OSA, definert som EN ahi score >30, som er «to ganger forekomsten av alvorlig OSA i den generelle befolkningen», rapporterer etterforskerne.

Seks pasienter med alvorlig OSA ble tilbudt BEHANDLING med KONTINUERLIG positivt luftveistrykk (CPAP). Overholdelse av behandlingen var god-gjennomsnittlig nattlig bruk var 7,7 timer.

SEKS måneder MED CPAP var forbundet med forbedringer i søvnarkitektur. Andelen av natten brukt i restorativ, langsom bølgesøvn økte fra 4,8% til 31,6%, og prosentandelen av tid i rask øyebevegelse søvn økte fra 4,1% til 31,4%.

gjennomsnittlig prosentandel av natten brukt i hypoksisk tilstand, definert som oksygenmetning < 90%, redusert fra et gjennomsnitt på 27,6% til 2,0%.

i tillegg opplevde deltakerne et gjennomsnittlig vekttap på 7.2 kg i studieperioden, samt en 12 mmHg reduksjon i systolisk blodtrykk.

Pasienter opplevde også forbedringer i kognitiv ytelse med 6 måneders CPAP-behandling. De største forbedringene ble sett i verbal og arbeidsminne og motoriske ferdigheter.

Galletly fortalte Medscape Medical News at DET var «veldig mulig» å vurdere OSA hos schizofrenipasienter ved bruk av hjemmebasert screening.

» Pasienter har vært veldig imot det. De har gjennomført screeningen riktig, og de har vært interessert i resultatene, fordi de vet at de ikke sover godt, » sa hun.

Hun sa at resultatene » overrasket oss, fordi de gikk ned i vekt…. Det er veldig vanskelig å få folk med schizofreni på clozapin å gå ned i vekt. Kognitiv funksjon er bedre, energi er bedre, de gjør mer — de er veldig fornøyd med resultatene.»

For Galletly er en hemmelighet for deres suksess i å takle OSA hos pasienter med schizofreni at deres team inkluderer både respiratoriske leger og psykiatere.

» vi har også gjort mye forskning med mennesker med schizofreni i samfunnet, så vi er vant til å jobbe med den befolkningen og engasjere seg med dem,» sa hun.

Hun mener Også AT DE hadde mer suksess med å identifisere OSA hos pasienter med schizofreni fordi de brukte hjemmebasert screening, i stedet for standard screeninginstrumenter, for eksempel spørreskjemaer.

disse spørreskjemaene, sa hun, er vanligvis avhengige av spørsmål som «‘ Sier partneren din at du snorker? Sier partneren din at du pause i søvnen? Selvfølgelig har de fleste av dem ikke partnere, så disse screeningsinstrumentene er faktisk ikke så mye hjelp.»

Psykose Bidragsyter?

Fiona Gaughran, MD, PhD, Institutt For Psykiatri, Psykologi Og Nevrovitenskap, King ‘S College London, Storbritannia, som ikke var involvert i noen av studiene, sa at søvn er et «veldig viktig» problem i schizofreni.

«det er folk som snakker om søvnløshet som er relevant i opprinnelsen til psykose, så selv i de tidlige stadiene, før du har en diagnose, kan søvn være viktig,» sa hun.

» presenterte at pasientene med schizofreni fant det vanskelig å få sove om natten, og likevel sover de 10 timer om dagen. Når er de 10 timene, og hvordan påvirker det din evne til å komme tilbake til utdanningstrening eller arbeidsstyrken, om nødvendig? Det er noe vi trenger å finne ut mye mer om, » Gaughran lagt.

hun påpekte også at «sleep apnea spørsmålet er utrolig viktig fordi du kan gjøre noe med det.»

hun la til at systematisk vurdering av søvn kan vise måter å jobbe med pasienter for å forbedre søvnhygiene.

» Å Se på hvordan du kan få søvn på en måte som best støtter utvinning, er viktig,» sa hun.

ingen midler til noen av studiene er offentliggjort. Dr Galletly sitter i rådgivende styrer For Janssen-Cilag Og Lundbeck. De andre etterforskerne har ikke avslørt noen relevante økonomiske forhold.

Schizophrenia International Research Society (SIRS) 2018 Toårig Møte. Plakat F165, presentert 6. April 2018, og abstrakt 05.5, presentert 7. April 2018.

for mer Medscape Psychiatry nyheter, bli Med Oss På Facebook og Twitter.

Legg igjen en kommentar

Din e-postadresse vil ikke bli publisert.