統合失調症、統合失調感情障害、および障害保険:請求者のガイド

統合失調症および統合失調感情障害と一緒に暮らすことは困難です。 しかし、これらの条件を持つ多くの人々は、愛する人や他の人からの支援が必要な場合もありますが、独立して生きることができます。 あなたや愛する人が精神病や統合失調症のために働くことができなくなった場合、影響を受けた人は短期または長期の障害保険給付の対象とな

この記事では、私たちの経験豊富な障害保険弁護士は、彼らの日常生活の中で、彼らのLTDの主張の間に、統合失調症や統合失調感情障害を持つ人々が直面

統合失調症と統合失調感情障害の違いは何ですか?

統合失調症と統合失調感情障害は密接に関連した精神的健康状態ですが、それらには有意差があります。 統合失調症の診断を受けた人は、主に精神病の症状に苦しんでいます。:

  • 妄想: 現実によってサポートされていない信念や信念
  • 幻覚:そこにない何かを見たり、聞いたり、匂いを嗅いだり、感知したり
  • 混乱したスピーチ:支離滅裂、不安定、ま

統合失調症の多くの人々は、認知機能障害や記憶障害も経験しています。 薬はしばらくの間症状を軽減することができますが、再発は統合失調症を持つ人々では非常に一般的です。 例えば、1996年に発表された研究神経精神薬理学は、人々の少なくとも3分の1が診断から5年以内に治療に抵抗性になることを発見した。

統合失調感情障害には、うつ病または躁病のいずれかの症状と組み合わせたこれらの同じ精神病症状が含まれます。 DSM-5(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,5th Edition)によると、統合失調感情障害には2つの形態があります。:

  • 抑うつ型:
  • 双極型:躁病のエピソード、例えば”アップ”、不眠症、気分のむら、不安定な行動、うつ病

統合失調症障害は、双極性障害または統合失調症のいずれかと誤診されることが多い。

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統合失調症および統合失調感情障害のLTD給付を受けることはできますか?

統合失調症および統合失調感情障害を持つ人々の大多数は、彼らが働くことを妨げる重度の障害を抱えて住んでいます。 これらの障害には次のものがあります:

  • 認知:認知機能の変化および障害は、統合失調症および統合失調感情障害に関連する最も一般的な問題であり、薬物療法は通常、認知機能を改善しない。
  • 社会-職業: 多くの人々は、仕事や社会的相互作用を避けたいという意図的な欲求ではなく、病気の過程によって引き起こされる限られた社会的および職業的動機
  • セルフケア:料理や掃除から薬の管理、運転まで、統合失調症または統合失調感情障害を持つ人々の大部分は、重要な支援と監督を必要としています。
  • 注意と集中:統合失調症のほぼ全員が集中力、持続性、ペースに問題を経験しています。 人々が情報を学び、保つのを助けるエピソード記憶は頻繁に妥協される。

これらの複合的な課題のために、統合失調症と統合失調感情障害を持つ多くの人々は、特に再発の間、働くことができません。 そして、多くの障害、特に認知と集中を伴う障害は、個人が活動的な精神病を経験していなくても継続します。

このような状況下では、短期または長期の障害保険給付を申請することは理にかなっています。 しかし、統合失調症や統合失調感情障害を持つほとんどの人は、プロセスが広範な法的および医学的知識、細部への注意、および永続性を必要とするた

あなたやあなたが愛する人が統合失調症や統合失調感情障害と一緒に住んでいて、働くことができない場合は、統合失調症と統合失調感情障害のニュアンスを理解している経験豊富な障害保険弁護士に相談することが最善の利益です。 たとえば、Bryant Legal Groupと協力する場合、LTDプランの正確な利用規約を説明し、特典の適格性を評価し、アプリケーションのすべてのステップをご案内します。 そうすれば、あなたはあなたの主張の間に期限、証拠、または本質的な詳細を逃すことを心配する必要はありません。

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保険会社は統合失調症の支払いを制限しますか?

ほとんどのLTDの政策は、精神保健関連の障害を二年間の給付に制限しています。 ただし、このルールにはいくつかの注目すべき例外があります。 まず、多くの障害保険プランは、統合失調症のために無効になっているときにあなたの利益を制限しません。

保険会社は、彼らの計画の”統合失調症排除”は統合失調感情障害をカバーしていないと主張しようとしているが、これらの主張は通常、法廷で開催されてい 例えば、Duncan v.MetLifeでは、地方裁判所の裁判官は、MetLifeが計画文書に「統合失調症」を明確に定義していないことを発見しました。 その結果、裁判官は障害者の給付を2年間に制限することを拒否しました。

特に、DSM-5はいくつかの点で”統合失調症”という用語を使用しています:統合失調症の特定の診断コードがありますが、ガイドはまた、統合失調感情障害を含む 裁判官は、保険会社が”統合失調症”という用語が単一の疾患またはより広い範囲の状態を意味するかどうかを明確に概説していなかったため、制限は適

また、統合失調症および統合失調感情障害を有する人々の大多数は、他の障害状態と一緒に生活している。 あなたの精神的健康の問題に加えて、物理的な制限がある場合は、あなたの長期的な障害計画の二年間の制限は、あなたのケースには適用されません。

統合失調症に苦しんでいる場合は、LTDの給付が二年間に制限されると仮定するべきではありません。 その代り、あなたの計画文書を解釈し、あなたの独特な状況に適用できる知識がある不能の保険弁護士に連絡する必要がある。

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Harvey,P.D.,Heaton,R.K.,Carpenter,W.T.,Jr,Green,M.F.,Gold,J.M.,&Schoenbaum,M.(2012). 統合失調症の人々の機能障害:雇用可能性と障害補償のための適格性に焦点を当てます。 統合失調症研究,140(1-3),1-8. https://doi.org/10.1016/j.schres.2012.03.025

Lieberman,J.,Alvir,JM,Koreen,A.,Geisler,S.,Chakos,M.,Sheitman,B.,&Woerner,M.(1996,March1). 神経精神薬理学、14:13-21。 https://www.nature.com/articles/1380436

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