Especialista en Terapia Urgente

¿Qué es la inmunoterapia urgente (RIT)?

Cuando recibe vacunas estándar para la alergia, también llamadas inmunoterapia, el tratamiento avanza lentamente para aumentar gradualmente su resistencia a los alérgenos que desencadenan sus síntomas. La inmunoterapia rápida, o RIT, acelera el proceso. El objetivo es aumentar su tolerancia y alcanzar una dosis de mantenimiento rápidamente, por lo que se administran más vacunas antialérgicas en un período de tiempo más corto.

Al igual que la terapia estándar, la terapia RIT implica recibir varias inyecciones, cada una de las cuales contiene una dosis más alta del alérgeno. Durante la terapia de urgencia, se administra una inyección cada 15-60 minutos durante 1-3 días, hasta que alcance una dosis de mantenimiento. Aunque seguirás un programa de mantenimiento, necesitarás inyecciones con menos frecuencia que la inmunoterapia estándar para alergias.

¿Qué alergias se pueden tratar con inmunoterapia de urgencia?

La inmunoterapia urgente se puede recomendar para pacientes que son sensibles a los alérgenos inhalables, lo que incluye cualquier cosa que inhale que cause una reacción alérgica. Algunos de los alérgenos inhalados más comunes son el polvo (ácaros del polvo), el moho, la caspa de mascotas y el polen de las hierbas, los árboles y las malas hierbas. El asma alérgica también se desencadena al inhalar los mismos alérgenos.

Usted puede ser un buen candidato para la RIT si tiene una alergia grave al veneno de insectos y necesita protección rápida contra futuras picaduras de insectos, ya sea de abejas, avispas, hormigas u otro tipo de insecto. Si bien los médicos de North Texas Allergy & Asthma Associates pueden considerar la inmunoterapia urgente para otros tipos de alergias, algunos pacientes no pueden recibir este tipo de tratamiento debido a interacciones con medicamentos o problemas de salud, por lo que los médicos revisarán cuidadosamente su historial médico.

¿Es segura la inmunoterapia rush?

RIT se ha realizado muchas veces, por lo que tiene una reputación establecida de ser seguro y efectivo. Dado que recibe grandes dosis de alérgenos en un corto período de tiempo, existe el riesgo de tener una reacción alérgica, pero los médicos y el personal toman todas las precauciones para garantizar su bienestar. En los días inmediatamente anteriores al inicio de la inmunoterapia de urgencia, recibirás medicamentos, como antihistamínicos, que previenen o minimizan las reacciones alérgicas.

Permanecerá en el consultorio durante todo el tratamiento para que podamos controlar de cerca su salud y tomar medidas inmediatas si tiene una respuesta alérgica. Eso significa que tendrá que estar preparado para pasar el día en nuestra oficina, pero eso es una compensación que muchos pacientes están dispuestos a hacer a cambio de necesitar menos vacunas antialérgicas en el futuro.

¿Cuáles son algunos beneficios de la inmunoterapia urgente?

  • Una mejora clínica más rápida con menos visitas para inyecciones
  • Permite que el paciente alcance la dosis de mantenimiento más rápidamente
  • Permite que el paciente alcance las inyecciones de mantenimiento mensuales más rápido

¿Cuáles son algunos de los inconvenientes o riesgos de la inmunoterapia de urgencia?

  • La anafilaxia (reacción alérgica grave) que ayudamos a reducir con un régimen especialmente diseñado que usted toma antes del procedimiento
  • Se ha demostrado que la premedicación con corticosteroides y antihistamínicos disminuye significativamente la incidencia de reacciones sistémicas con RIT
  • Si hay una reacción sistémica, se trata adecuadamente y se interrumpe la RIT.
  • Puede no estar cubierto por todas las compañías de seguros
  • Aún requiere que el paciente continúe con la medicación durante la fase de acumulación
  • Mayor riesgo de reacciones en comparación con la inmunoterapia tradicional

  • Reacciones locales (hinchazón, picor o sensibilidad en los lugares de inyección)
  • Reacción sistémica, que puede incluir:
  • Urticaria, picor en los ojos, nariz o garganta, secreción nasal, congestión nasal, estornudos
  • Opresión en el pecho o la garganta, tos o sibilancias
  • Náuseas y vómitos, calambres abdominales
  • Mareos o desmayos y, a veces, shock

Qué hacer antes de su visita:

Premedicación 2 días antes, 1 día antes y la mañana del procedimiento (proporcionado en nuestra oficina):

• Prednisona: 50 mg una vez al día ( Un comprimido de 50 mg)
• Bloqueador de histamina (H1) : Claritin 10 mg, Zyrtec 10 mg o Allegra 10 mg una vez al día
• Bloqueador de histamina (H2): Ranitidina (Zantac) 300 mg una vez al día
• Montelukast (Singulair) 10 mg una vez al día
* Tome todas las (6) pastillas a la misma hora cada día si es posible

Tiempo de medicación:

Tiempo recomendado Día 1 2 días antes del Tiempo de Premedicación Día 2 1 día antes del Tiempo de Premedicación Día 3 Día del Tiempo de Premedicación de RIT
8:00 AM

Cuánto tiempo tomará:

* El protocolo RIT tarda 3 horas y luego debe ser observado durante 2 horas más.
* Espere estar en la oficina durante 5-6 horas.

Qué llevar el día de la visita:

•Libros, actividades, manta ligera
•Use una camisa de media manga o sin mangas
•Tome un desayuno ligero la mañana del procedimiento
•Le proporcionaremos bocadillos durante el RIT, pero puede traer comida con usted.

Lo que haremos el día de la visita

* Asegúrese de que su asma, si está presente, esté bajo buen control.
* Obtener espirometría basal-VEF1 superior al 70%.
* Sin bloqueadores B, IECA o evidencia de enfermedad cardiovascular.
•Asegúrese de que tenemos consentimiento informado en la tabla.

Qué sucede después de la RIT:

* Para la mayoría de los pacientes, la dosis final recibida durante la RIT se repetirá para la primera inyección posterior a la RIT la semana siguiente.
* Para los pacientes que experimentaron una reacción sistémica durante la RIT, se reducirá la primera dosis después de la RIT.
* Después de RIT, el horario regular de TI se seguirá en el futuro.
* Generalmente, si tolera todo el protocolo, continuará con inyecciones semanales durante otras 6-8 semanas, luego podemos proceder a inyecciones cada dos semanas durante 6 semanas, seguidas de inyecciones cada 3 semanas durante 6 semanas y luego mensualmente

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